【分支机构动态】麻醉学分会围术期加速康复研讨会成功举办

作者：深圳市医院协会  发布时间： 2026-06-26

6月23日下午，由深圳市医院协会麻醉学分会主办的“围术期加速康复研讨会”在福田区卓越世纪中心召开。来自深圳市各级医疗机构的30位麻醉学专家齐聚一堂，围绕小儿胃肠镜麻醉方案优化与长效缓释局麻药联合TAP技术用于术后镇痛两大核心议题，展开了深入的学术交流与探讨。加速康复外科（ERAS）理念自1997年提出、2007年引入中国以来，麻醉学科始终是推动其落地的核心力量，本次研讨会正是聚焦这一背景下的具体临床问题。

研讨会由深圳市医院协会麻醉学分会主任委员何仁亮教授（深圳市宝安区空海医院）主持开场。何仁亮主委指出，ERAS理念进入中国二十年来，麻醉学科始终是推动其落地的核心力量，本次闭门研讨会希望通过聚焦具体临床问题，促进学术观点的碰撞与交流。随后，何仁亮主委介绍了出席本次会议的深圳市医院协会领导李学进执行会长兼秘书长和参会的专家教授。

深圳市医院协会执行会长兼秘书长李学进出席活动并致辞。他首先对本次研讨会的顺利召开表示祝贺，向深耕临床一线的各位麻醉专家致以诚挚敬意，同时充分肯定了在何仁亮主委带领下，麻醉学分会开展的各项工作成效。李学进特别指出，小型研讨会更利于开展深度的学术研讨与思想交流，该交流模式极具价值，值得持续沿用与推广。他期许依托多元化的学术交流活动，进一步助推深圳麻醉学科建设，全面提升区域整体医疗服务水平。

环节一由中山大学附属第七医院池信锦教授主持。

深圳市儿童医院麻醉科教学主任、主任医师胡一教授作了题为《小儿胃肠镜麻醉方案的抉择》的专题报告。胡一教授指出，小儿并非成人的缩小版，其上呼吸道解剖结构独特——头大颈短、口小舌大、咽部狭小，功能氧储备低，极易发生低氧血症。研究显示，年龄小于5.8岁、体重小于20公斤是儿童内镜手术不良事件的高风险预测因素，呼吸系统并发症最为常见。

胡一教授介绍了2026年中国新版消化内镜诊疗镇静麻醉管理指南的推荐方向，指出起效快、消除快、呼吸循环抑制小的药物是未来趋势，瑞马唑仑被列入推荐。最新研究已给出儿童年龄分层剂量推荐，年龄越小所需剂量越高，联合舒芬太尼和丙泊酚可达到最佳平衡。深圳市儿童医院据此构建了针对3~18岁患儿的联合麻醉方案，临床实践显示，该方案在单纯胃镜和合并气道困难的胃肠镜患儿中均取得良好效果。胡一教授强调，小儿胃肠镜麻醉的核心原则是安全第一，兼顾快速康复。

在讨论环节，与会专家围绕小儿胃肠镜麻醉的临床实践展开了热烈交流。参与讨论的嘉宾包括：杨仲新（深圳市宝安区松岗人民医院）、鲁爱民（深圳市罗湖区中医院）、陈林（深圳市南山区西丽人民医院）、翟宇佳（深圳市罗湖区人民医院）、盛恒炜（深圳市宝安区中医院）、彭粤（中山大学附属第八医院）、周桥灵（深圳理工大学总医院）、李国才（广州中医药大学深圳医院）、刘中杰（深圳市儿童医院）。

与会专家一致认为，深圳市儿童医院的方案为综合医院和基层医院提供了可直接参考的成熟模板。在气道管理方面，常规检查保留自主呼吸即可，低龄患儿或长时间手术可转中心手术室行气管插管，长时间检查或治疗可选择喉罩。在药物选择上，联合阿片类药物可减少瑞马唑仑和丙泊酚总用量、降低呼吸循环抑制风险。展望未来，随着医保政策调整后小儿麻醉收费的提升，成人胃肠镜趋于成熟后后小儿胃肠镜将成为新的关注点，方案选择将更偏向短效、可逆、有特异性拮抗剂的药物。

环节二由深圳市宝安区人民医院朱斌教授与香港大学深圳医院许学兵教授共同主持。

中山大学附属第八医院武雅琦教授作了题为《长效缓释局麻药联合TAP技术用于腹部手术术后镇痛》的专题报告。武雅琦教授首先从术后疼痛的分类切入，指出术后疼痛包括炎性痛、切口痛和内脏痛三类，发生通路各不相同，需要针对性管理。

关于去阿片化镇痛，武雅琦教授提出了个人观点：去阿片化理念源于欧美阿片类药物滥用的社会背景，而中国并不存在严重的阿片类药物滥用问题；μ受体是大脑处理疼痛感知的最终通路，完全去阿片化无法实现完善镇痛，临床实践中应采用少量短效阿片类药物而非完全去除。在镇痛方案选择上，不同手术类型需匹配不同策略：四肢手术以局麻药切口浸润联合非甾体抗炎药为主；腔镜腹部手术切口小、以内脏痛为主，需局麻药阻滞切口痛联合中枢药物控制内脏痛；开腹手术则需三联合方案（局麻药+抗炎药+中枢药物）。

武雅琦教授详细介绍了腹横肌平面（TAP）阻滞的不同入路选择，强调需根据手术切口位置选择对应入路，并提示超声穿刺时需注意肥胖患者腹外斜肌可能筋膜化，应根据腹壁下动脉定位确认穿刺层次。关于长效缓释布比卡因，目前已获批用于多个部位术后镇痛，产科和痔疮手术效果反馈良好，但也存在药物扩散差需多点注射、约20%患者效果不佳、部分医院准入障碍等局限性。

在讨论环节，与会专家围绕长效缓释局麻药的临床应用与争议进行了深入探讨。参与讨论的嘉宾包括：冯涛（深圳市宝安区中心医院）、骆智宇（深圳市宝安区石岩人民医院）、罗铁山（深圳市恒生医院）、颜学滔（深圳市宝安区妇幼保健院）、李元涛（深圳市妇幼保健院）、贺亮（南方医科大学坪山医院）、吕波（深圳市福永人民医院）、王颖（深圳市福田区妇幼保健院）。

有专家分享了临床经验，长效缓释局麻药在痔疮手术等特定术式中镇痛效果良好，用于神经阻滞镇痛可维持约3天。与会专家一致认为，完善的术后镇痛可帮助患者早期活动、缩短平均住院日，符合加速康复的核心要求。

本次研讨会聚焦围术期加速康复领域的两个前沿议题，与会专家充分交流了临床实践经验与学术观点，达到了学术碰撞的预期目的。

在小儿胃肠镜麻醉方面，本次分享的创新短小镇静药品联合方案为各级医疗机构提供了成熟可参考的临床路径，随着小儿胃肠镜业务量的逐步增长，该方案的实践价值将进一步凸显。在长效缓释局麻药联合TAP技术方面，该方案在特定术式中展现出良好前景，但需进一步开展临床研究明确其临床价值、优化使用方法。

何仁亮主委在总结中对各位专家的积极参与和精彩分享表示感谢，并期待未来继续通过此类闭门学术活动，推动深圳麻醉学科在加速康复领域的探索与实践。